BALANOPOSTITA LA COPIL

Descrierea bolii Balanopostita este o problemă frecvent întîlnită la copii. Foarte des, balanopostita apare la sugari și la băieți pînă la vârsta de 12-14 ani. Aproape fiecare băiat a fost afectat de această boală. Se manifestă prin inflamația simultană a prepuțului și a capului penisului. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă atunci când regulile de igienă ale zonei intime nu sunt respectate. Pericolul bolii constă în complicațiile care apar pe fondul tranziției unui proces acut la unul cronic. În absența tratamentului vizat și în timp util, se formează aderențe între preput și capul penisului – se dezvoltă fimoza. Uneori boala provoacă deformarea capului penisului, ceea ce creează disconfort psihologic pentru un bărbat la vârsta adultă și poate agrava calitatea vieții sexuale. În funcție de manifestările clinice ale balanopostitei la copii este împărțit în 3 forme: - catarală, eroziv şi gangrenos * Catarală. Această variantă a bolii apare în 70-80% din cazuri. Se caracterizează prin simptome moderate și răspunde bine la tratament. * Eroziv. O formă mai severă a bolii. Pe capul penisului se formează defecte de țesut. În aceste zone, infecția penetrează mai ușor, provocând apariția complicațiilor. * Gangrenos. O formă deosebit de severă a bolii, care se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a stării copilului. Datorită penetrării masive a bacteriilor, apare necroza parțială a țesuturilor penisului. Balanopostita poate fi acută sau cronică. Prima opțiune este mai favorabilă, deoarece poate fi vindecată destul de repede. Principalul lucru este să nu întârzieți cu vizita la medic atunci când identificați simptomele caracteristice ale bolii. Simptomele balanopostitei la copii Imaginea clinică a bolii este cauzată de formarea unui focar local de inflamație în penis. Severitatea simptomelor depinde de forma balanopostitei, de neglijarea episodului bolii și de caracteristicile individuale ale corpului băiatului. Principalele semne clinice ale balanopostitei acute în copilărie sunt: * roșeața zonei prepuțului; * umflarea țesuturilor din jurul penisului; * mâncărime și durere care cresc atunci când atingeți penisul sau urinați; * starea de spirit, tulburări de somn care sunt rezultatul disconfortului constant; * extinderea ganglionilor limfatici inghinali; * creșterea temperaturii corpului la 38-39C. Este de remarcat faptul că în 80% din cazuri, starea generală a copilului se schimbă ușor. El continuă să joace activ, mănâncă în mod normal. Severitatea febrei poate varia în funcție de intensitatea apărării organismului și de activitatea procesului inflamator. Forma cronică a balanopostitei se caracterizează prin episoade alternante de exacerbare și remisiune. Disconfortul în zona penisului, umflarea și roșeața nu sunt atât de pronunțate. În zona sacului prepuțial se formează secreții albe, care reprezintă un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor, urmată de formarea aderențelor. Cauzele balanopostitei la copii Baza patogenetică a balanopostitei este o inflamație locală provocată de penetrarea bacteriilor. Acestea sunt stafilococi, streptococi, ș.a. Aceste microorganisme declanșează o cascadă de reacții biochimice care sunt responsabile pentru dezvoltarea unei imagini clinice caracteristice. Motivele pentru penetrarea agenților patogeni în zona sacului prepuțial sunt: * Utilizarea pe termen lung a scutecelor la nou-născuți și sugari. Datorită acumulării de urină, există condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor în zona prepuțială. * Igiena insuficientă a organelor genitale la preșcolari și adolescenți. Este important să explicați băieților că atunci când faceți un duș sau o baie, trebuie să trageți înapoi preputul și să spălați zona sacului prepuțial. În caz contrar, secretul natural al glandelor stagnează în această zonă, care în timp devine și un teren de reproducere pentru bacterii. * Leziuni traumatice. Dacă integritatea pielii din zona preputului este încălcată și tratamentul insuficient cu antiseptice, bacterii și ciuperci poate intra acolo. * Purtarea lenjeriei prea strânse. Încălcarea microcirculației determină o scădere a imunității locale. * Alergic la praful de spălat sau la anumite alimente. Dezechilibrul imunitar în curs de dezvoltare creează condiții pentru rănirea pielii și a mucoasei, urmată de penetrarea agenților patogeni. Diagnosticul balanopostitei la copii se bazează pe analiza plângerilor pacientului, colectarea anamnezei și examinarea locului patologic. În 95% din cazuri, urologul determină corect cauza simptomelor caracteristice la prima consultație. Pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli posibile, medicul prescrie un examen cuprinzător: * analiza generala a sângelui; * analiza biochimică a sîngelui; * analiza generală a urinei; * examinarea bacteriologică a secrețiilor din sacul prepuțial; * teste de sânge pentru infecții (HIV, sifilis, hepatită virală B, C). Tratamentul balanopostitei la copii Forma acută de balanopostită este o boală relativ ușor de tratat conservator. Cu toate acestea, în trecerea la o formă cronică cu formarea de aderențe între capul penisului și prepuț, intervenția chirurgicală poate fi necesară. Tratamentul conservator Esența terapiei este de a suprima focalizarea inflamației locale și de a distruge microorganismele patogene. În acest scop, medicul urolog prescrie: * unguente antibacteriene care sunt injectate în sacul prepuțial; * băi cu antiseptice – o soluție ușoară de permanganat de potasiu, mușețel, furacilin; * preparate de vitamine pentru întărirea sistemului imunitar; În 70-85% din cazurile de forme catarale de balanopostită, simptomele pot fi eliminate cu ajutorul unei astfel de terapii în decurs de 2-3 zile. Medicul învață copilul și părinții regulile de îngrijire a organelor genitale, subliniază importanța alegerii lenjeriei. În forma erozivă și gangrenă a bolii, sunt prescrise suplimentar unguente de vindecare, antibiotice sistemice și soluții de detoxifiere. Selecția medicamentelor se efectuează individual, în funcție de caracteristicile cazului clinic. Tratamentul chirurgical În forma cronică de balanopostită, se formează cordoane dense (aderențe) între țesuturile penisului și prepuț, ceea ce face imposibilă eliberarea capului. Terapia conservatoare nu ajută în acest caz. Pentru a elimina problema, pacientul este recomandat să efectueze circumcizia prepuțului. Operația promovează eliberarea completă a penisului și este metoda optimă de prevenire a recidivelor viitoare. Dacă prepuțul este excizat, nu există riscul acumulării bacteriilor în zona sacului prepuțial. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Durata procedurii este de până la 30 de minute. Recuperarea postoperatorie durează 1-2 săptămâni. Prevenirea balanopostitei la copii Prevenirea balanopostitei se bazează pe respectarea regulilor de igienă intimă. Părinții ar trebui să-l învețe pe băiat cum și când să se spele. Se recomandă evitarea purtării lenjeriei prea strânse. În timpul adolescenței, este important să aveți conversații despre necesitatea de a evita contactul sexual haotic și utilizarea corectă a prezervativelor.