LITIAZA RENALĂ

BalaguraMarcel.urolog.mdEste o afecţiune a organismului condiţionată de prezenţa şi dezvoltarea la nivelul parenchimului renal sau, şi în căile urinare ale concrementelor formate din substanţe minerale, organice sau mixte.În formarea calculilor intervin mai mulţi factori: voi numi câțiva dintre ei: factori climacterici şi alimentari; hipercalciuria; hiperoxaluria; hiperfosfaturia; hiperuricozuria; cistinuria; oliguria; excreţia urinară; insuficienţa inhibitorilor cristalizării; variaţiile ph-ului urinar; staza şi infecţia urinară.

Pentru formarea calculilor există factori de risc: ereditari, (hiperparatireoidismul) care duce la hipersecreţia de parathormon cu creşterea reabsorbţiei calciului din schelet şi din rinichi provocând hipercalcemie. Factorii geografici, de mediu, apare insuficienţa de lichid, alimentari, de stază urinară, infecţie urinară, ph-ul urinar etc. Unele medicamente, deasemenea, pot fi factori de risc (Vitaminele C, D Sulfamidele).

Cele mai caracteristice şi specifice semne clinice ale litiazei sunt:

1. Durere cu localizare în regiunea lombară, cu iradiere de-a lungul ureterului spre organele genitale externe sau ombilicale. Durerea începe brusc, la efort fizic, consumul unei cantităţi mari de lichid sau în a 2-a jumătate a nopţii. Ea este intensă, colicativă provocată de un calcul migrator pe ureter sau inclavat în joncţiunea pieloureterală. Durerea poate fi asociată cu patologia cardiovasculară, digestivă, neurologică ş.a.m.d. Durerea poate dispărea după expulzarea calculului sau, dacă ultimul îşi ia poziţia iniţială – în bazinet.

Durerea de origine renoureterală, manifestată prin cele două forme clinice majore:

• Colica renală

• Nefralgia

Colica renală are evoluție ondulantă, cu maxime dureroase și perioade de acalmie și reprezintă o urgență medicală și urologică. Hematuria, poate fi macro sau microscopică. Febra este un simptom alarmant pentru medic şi este semnul dominant al asocierii unei pielonefrite secundare. Polakiuria, disuria şi senzaţia de arsuri la micţiune.Insufi cienţa acută, cronică renală.Alte simptome şi semne anamnestice şi clinice.

VA URMA.....