Tumorile testiculare

Tumorile maligne ale testiculului sunt rare (2-3) cazuri la

100.000 de bărbaţi pe an reprezentând mai puţin de 1% din tumorile maligne ale bărbatului şi aproape 5% din tumorile urogenitale. În Republica Moldova incidenţa cancerului testicular constituie 0,1% sau 14 pacienţi primari anual.

E t i o l o g i a – până astăzi nu se cunosc cauzele precise ale tumorilor testiculului. Unii autori au studiat factorii care după părerea lor ar spori riscul apariţiei tumorilor testiculare.

Cel mai comun factor congenital şi dobândit este criptorhidie, pentru că 7-10% din tumorile testiculare se dezvoltă la pacienţii care au această maladie în antecedente.

Estrogenoterapia mamei, în cursul gravidităţii a fost socotită ca un risc pentru apariţia tumorilor testiculare. Alţi factori dobândiţi ca traumatismele şi atrofia testiculară provocată de infecţie, au fost asociate cu tumorile testiculare, însă nu s-a putut dovedi că ar fi o relaţie directă între traumatism, atrofie testiculară şi tumori testiculare. Celulele germinale embrionare multipotenţiale

în timpul dezvoltării embrionare pot să se dezvolte normal devenind spermatocite. Însă, dacă procesul de diferențiere evoluează anormal, pot apărea seminoame sau carcinoame embrionare. În caz, că celulele embrionare se supun unor diferenţieri adăugătoare pe căi intraembrionare, se dezvoltă teratomul. Aşa ceva se produce pe căi extraembrionare, apare corioncarcinomul

sau tumorile sinusului endodermic (sacului vitelin).

Anatomia patologică. Tumorile testiculare se împart în 2 grupe:

- Germinale (reprezintă 90-95% din total). Dintre ele fac parte: Seminomul (tipic şi spermocitar), carcinomul embrionar, corioncarcinomul, teratomul, tumora sinusului endodermic (sacului vitelin) şi asocieri ale acestora.

- Negerminale cuprind neoplazii ale stromei gonadice (cu celule Leiding).

Tumori din celule sertoli, gonadoblastoame, adrenoblastom etc., ale anexelor testiculare, fibrom, lipom, rabdomiosarcom, leiomiosarcom etc.) şi tumori secundare (limfosarcom, limfoblastosarcom, boala Hodgchin, reticulosarcom, plasmocitom, tumori metastatice, de origine epitelială etc.).