Mai multe forme de prostatita

Prostatita este o boală inflamatorie a prostatei.

Conceptul clinic de "prostatită" include o serie de boli și afecțiuni ale prostatei cu etiologii diferite, care sunt similare în ceea ce privește simptomele și evoluția lor, dar care necesită opțiuni de tratament foarte diferit.

Prostatita infecțioasă poate fi bacteriană, virală, fungică, micoplasmatică, chlamydială etc. Printre acestea se numără cele nespecifice și cele specifice, cum ar fi gonoree, trichomonade și tuberculoză. Flora bacteriană este diversă și poate fi întâlnită în monoculturi sau în asociații (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, E.coli etc.). Prostatita acută poate fi, de asemenea, cauzată de bacterii anaerobe care provoacă o evoluție abcesivă severă a bolii. Se face o distincție între prostatita acută și prostatita cronică în funcție de forma clinică a bolii.

Cauzele prostatitei

Una dintre cauzele prostatitei este congestia fiziologică din glanda prostatică, cunoscută sub numele de veziculoprostază. Prostatopatia neurovegetativă - o leziune a prostatei cauzată de o tulburare a inervației și hemodinamicii acesteia și care are simptome similare cu această boală. Staza în prostată și în veziculele seminale, precum și staza venoasă, este cauzată în principal de diverse dereglari sexuale (raporturi sexuale întrerupte, excese sexuale, abstinență prelungită, lipsă de regularitate și ritm). Staza venoasă în pelvis poate fi cauzată de dilatarea și flebita venelor hemoroide, proctită și alte procese inflamatorii. Acești factori pot cauza apariția prostatitei infecțioase împreună cu infecții bacteriene și virale.

Bărbații cu vârsta între 20 și 55 de ani sunt mai predispuși la prostatită. S-a crezut că un adenom de prostată nu poate să apară la un pacient cu o perioadă lungă de prostatită cronică, dar nu este cazul. Un pacient poate suferi în același timp de adenom de prostată și de prostatită cronică, în timp ce clinic se manifestă doar una dintre aceste boli. Evoluția prostatitei nu pune adesea viața în pericol, dar se caracterizează prin durată lungă, eficacitate scăzută a terapiei și afectarea funcției sexuale.

Prostatita cronică

Prostatita cronică duce rareori la complicații grave care pun viața în pericol. Ele pot apărea numai în prostatita purulentă acută, în special în abcesul prostatic și flegmonul paraprostatic la pacienții slăbiți de boli intercurente severe și, mai ales, cei cu diabet zaharat.

Dar, dacă acțiunile lor sunt izolate, pot duce la dezvoltarea prostatitei stagnate sau congestive.

Există diferite forme clinice ale bolii, care pot fi tratate ca etape. Prostatita catarală acută apare în cazul infecțiilor generale, cum ar fi gripa, durerile de gât etc., în care agenții patogeni pătrund în prostată pe cale hematogenă, precum și local pe cale canaliculară în cazul uretritei. Simptomele pot fi ușoare. Durerea poate fi absentă. Există o senzație de greutate în perineu, mai ales atunci când stați, o ușoară tulburare a urinării. Temperatura corpului este subfebrilă sau normală. Examenul rectal relevă o glandă prostatică ușor mărită, ușor dureroasă. În cazul în care evoluția prostatitei catarale este nefavorabilă, boala progresează spre prostatita foliculară, care este următoarea formă a bolii sau o etapă ulterioară.

Focar acut folicular, sau purulent

Prostatita acută foliculară sau prostatita purulentă este o leziune izolată a lobulilor individuali ai prostatei, care se dezvoltă de obicei în cazul prostatitei catarale netratate. Manifestările clinice sunt mai pronunțate. Simptomele generale sunt acute. Se observă durere, o temperatură corporală de până la 38 grade C și frisoane. Durerea este semnificativă localizată în perineu, neplăcută, cu iradiație în testicule.

Disuria - este mai pronunțată decât în cazul prostatitei catarale. Este posibilă durerea în timpul defecației. Glanda prostatică este oarecum mărită în volum și dureroasă la palpare. Ocazional, în urină apar fire de puroi, care se depun rapid pe fundul vasului.

Prognosticul prostatitei foliculare poate fi favorabil dacă tratamentul este început la timp. În caz de netratare la timp, boala poate progresa în prostatită parenchimatoasă sau abcesivă.

Prostatită purulentă acută, parenchimatoasă sau difuză

Prostatita acută purulentă parenchimatoasă sau difuză este o formă severă a bolii sau stadiul final al inflamației acute. Este posibilă o infecție hematogenă secundară a prostatei; procesul inflamator se răspândește în mod difuz în aproape toți lobulii. Inflamația este totală. Scurgerea secreției este afectată. Glanda prostatică se mărește și devine puternic tensionată, ceea ce poate provoca dureri severe care pot fi ameliorate doar cu medicamente analgezice. Este afectat nu numai parenchimul glandei, ci și țesutul interstițial. Evoluția clinică este severă. Manifestarea bolii este violentă. Disuria este pronunțată și crește rapid. Compresia uretrei prostatice de către prostata infiltrată poate cauza retenția parțială sau completă a urinei. Durerea poate fi localizată la nivelul rectului, uneori pulsând. Defecarea este dureroasă brusc . În mucoasa rectală a orificiului anal, există o inflamație reactivă. Perineul este palpator și dureros. În analiza generala de sângele se determină o leucocitoză ridicată. În multiple cazuri a debutului bolii, temperatura corpului crește până la 39-40 de grade C., pot apărea frisoane.

Rezultatele prostatitei acute purulente parenchimatoase pot fi rezoluții, abcese și trecerea la forma cronică. Nu întârziați să contactați în timp util, făcînd o cosultație la medicul urolog. Tratamentul și examinarea în timp util previn complicațiile și duc la recuperarea prostatitei acute sau la remiterea prostatitei cronice.